miércoles, 23 de marzo de 2011

S.Qx 18/03/11


El profesor nos puso un video de un accidente en semana santa, con el punto de que pensemos y reflexiones sobre cual es el significado de la semana santa...

*La semana santa es un período que es considerado como de reflexión dentro de las creencias cristianas. Es que se trata ni más ni menos que de la conmemoración anual de la Pasión, Muerte y Resurrección de Jesús de Nazaret. Por eso mismo, estas frases tal vez te motiven para pensar en las pascuas un poco más allá de lo superfluo*


Valoración de una masa

·        Vejiga distendida
·        Útero grávido
·        Borde resistente músculo  recto
·        Promontorio sacro
·        Arteria aorta dilatada
·        Masa fecal en sigmoides.


Movilidad de la masa

·        Desplazamiento hacia abajo (resp)
·        (hígado, bazo o riñones)
·        Cierta movilidad:
·        (tumores gástrico)
·        Muy poco movible.
·        (lesiones colon ascendente y descendente)
·        Fijación completa
·        (tumor páncreas, o retroperitoneo, neoplasia malignas avanzadas)
·        Desplazamiento libre.
·        (tumor intestino delgado, epiplón o lesiones pendiculadas)
·        Liquido cavidad peritoneal.
·        Método onda liquida.
·        Matidez cambiante (movible)
·        Prueba de la regla
·        Percusión
·        Maniobra de peloteo.

http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/higado.htm

·        Palpación
·        Percusión

Es posible que el paciente tenga algunas de estas patologias:
·        Cirrosis
·        Carcinoma
·        Metástasis
·        Cogestión


Esplenomegalia

Es un agrandamiento del bazo más allá del tamaño normal.

http://affinity-health.adam.com/content.aspx?productId=39&pid=5&gid=003276&print=1


·        Riñón aumentado:
·        Riñón poliquistico.
·        Neoplasia.
·        Hidronefrosis
·        Diferencia bazo-riñón.
·        Defectos de la pared.
·        Hernia

Abdomen agudo

Abdomen agudo


·        Inspección.
·        Posición.
·        Expresión fácil
·        Frecuencia respiratoria.
·        Perístasis visible.
·        Ausencia movimiento respiratorio


Auscultación.
·        Ausencia de movimiento
·        Aumento
·        (gastroenteritis aguda, obstrucción mecánica agua, obstrucción crónica y fases, recuperación de inflamación peritoneal)
·        Palpación:
·        Maniobra de tos
·        Espasmo voluntario e involuntario
·        Zona hipersensibilidad
·        Examen flanco y ángulos costovertebrales.
·        Masa?

Percusión

·        Localización zona insensible. 
·        Pruebas especiales.
·        Signo de dolor al toser
·        Dolor de rebote
·        Prueba de psoas iliaco

·        Signos de murphy
·        Signos de cullen
·        Signo de Oray-turner.

Causa del mecanismo en dolor quirúrgico

·        Síndrome peritoneal.
·        Síndrome oclusivo.
·        Síndrome hemorrágico.
·        Síndrome vascular.
·        No quirúrgico.

Causa de dolor agudo

·        Apendicitis aguda causada de abdomen agudo.
·        Colecistitis aguda.
·        Ulcera duodenal gástrica
·        Pancreatitis aguda
·        Divertículos aguda
·        Oclusión vascular mesentérica
·        Aneurisma disecante de la aorta
·        Rotura aneurisma abdominal
·        Obstrucción simple intestino delgado
·        Obustracción estrangulada intestino delgado
·        Obstrucción colon (invaginación, carcinoma obstructivo, válvulo, divertículos).
·        Cáncer  del colon izquierdo produce obstrucción
·        Cáncer del colon derecho produce anemia.
·        Peritonitis.
·        Abdomen operado.
·        Dolor
·        Pulso
·        Fiebre
·        Frecuencia respiratoria
·        Abdomen
·        Inspección, auscultación, palpación.

Problema post quirúrgico

·        Retención de la orina
·        Distensión post quirúrgica
·        Dilatación gástrica aguda
·        Peritonitis
·        Abscesos residual
·        Hemorragia
·        Obstrucción intestinal.


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