S.Qx 09/03/11

Lesiones pared toracica

Deformidades:

• Torax en tonel Se conoce como tórax en tonel cuando ambos diámetros son aproximadamente iguales.

http://es.scribd.com/doc/18181499/semiologia-torax

• Pecho plano

http://es.scribd.com/doc/18181499/semiologia-torax

• Pectus excavatum es una deformidad de la caja torácica, en la que el pecho queda hundido.

http://es.scribd.com/doc/18181499/semiologia-torax

·         Pectum Carinatum (PC) o "Tórax en quilla": El tórax en quilla se puede presentar como una anomalía aislada o asociada con otros síndromes o trastornos genéticos. En esta condición el esternón protruye, con una estrecha depresión a lo largo de los lados del tórax, lo cual le da a éste una apariencia de arqueamiento similar al pecho de una paloma.

http://www.monografias.com/trabajos61/anomalias-oseas-congenitas/anomalias-oseas-congenitas2.shtml

Atelectasia Pulmonar

La atelectasia es la disminución del volumen pulmonar. Se debe a la restricción de la vía aérea (atelectasia restrictiva) o a otras causas no restrictivas (atelectasia no restrictiva) como por ejemplo pérdida de surfactante, que es una sustancia que impide el colapso de los alvéolos. Debido a la restricción bronquial, el aire no fluye al tejido pulmonar.

• Temperatura y pulso aumentados
• Taquipnea
• Disminucion de ruidos respiratorios
• Estertores gruesos
• Matidez
• Limitacion de movimientos diafragma

http://es.scribd.com/doc/18181499/semiologia-torax

Neumotorax

Inspeccion

• Distres respiratorio
• Espacios intercostales abombados
• Retraso Respiratorio o en el lado afectado

Palpacion

• Fremito disminuido o ausente
• Lateralizacion contrakateral del latido de la punta, traquea y mediastino
• Fremito tactil disminuido o ausente
• Taquicardia

Percusion

• Hiperresonancia

Auscultacion

• Ruidos respiratorios disminuidos o ausentes
• Chapoteo a la sucusion audible si se mezclan aire y liquido
• Clics y crepitacion esternal y mecordial (signo de Hamman) si existe aire rodando la zona.
• Voz susurrada, disminuida o ausente.

Colapso pulmonar masivo

El colapso pulmonar masivo agudo constituye habitualmente una complicación del período postoperatorio, más frecuente tras las intervenciones del hemiabdomen superior y la cirugía cardíaca con derivación cardiopulmonar (se ha sugerido que la lesión de las células endoteliales por la hipotermia y por la solución cardiopléjica intravascular podría contribuir a la aparición de atelectasias)

• Disnea, cianosis, dolor
• Traquea desviada lado enfermo
• Ausencia vibraciones vocales
• Matidez
• Matidez cardiaca hacia lado enfermo
• No ruidos respiratorios

Absceso pulmonar

El absceso pulmonar es una lesión en forma de cavidad de más de 2 cm, rellena de pus, habitualmente rodeada de tejido inflamado y normalmente ocasionada por una infección

Etiologia

• Aspiracion
• Embolos
• Necrosis

Fiebre, tos y dolor toracico

Ruidos respiratorios

http://escuela.med.puc.cl/publ/patgeneral/Fichas/313.html

Absceso subdiafragmatico

Acumulación de exudados (exudados y transudados)purulentos por debajo del diafragma, tambiém conocido como absceso absominal superior. Generalmente se asocia con peritonitis o infecciones postoperatorias.

• Fiebre y dolor
• Diafragma fijo
• Derrame pleural
• Matidez hepatica elevada
• Palpacion

Neumonia por aspiracion

La neumonía por aspiración es causada por la inhalación de materiales extraños (generalmente alimentos, líquidos, vómito o secreciones de la boca) hacia los pulmones. Esto puede llevar a:

• Una acumulación de pus en los pulmones (absceso pulmonar)
• Una reacción inflamatoria
• Una infección pulmonar (neumonía)

http://www.cnewellnessctr.org/body.cfm?id=99&chunkiid=127599

Embolia pulmonar

Una embolia pulmonar es un coágulo de sangre que se desarrolla en un vaso sanguíneo en cualquier lugar del cuerpo (frecuentemente en la pierna), se traslada a una arteria del pulmón y forma una oclusión (obstrucción) de la arteria.

http://www.reshealth.org/sub_esp/yourhealth/healthinfo/default.cfm?pageID=P08284

Costilla fracturada

Una fractura de costilla es una rajadura o rotura en un hueso de la costilla.

• Movimientos respiratorios limitados, dolorosos
• Dolor al comprimir costillas
• Crepitaciones tejido subcutaneo
• Identificacion costilla rota
• Maniobras de compresion

http://www.allina.com/mdex_sp/SD2180G.HTM

Separacion costocondral

Fractura del esternon

• Dolor intenso
• Respiracion rapida y superficiales
• Depresion visible y equimosis
• Auscultacion: arritmias o soplos cardiacos

Torax inestable (Traumatico)

Si se fracturan vaias costillas es probable que los movimientos toracicos sean paradojicos. Ya que el descenso del diafragma disminuye la presion intratoracica durante la inspiracion, el area lesiona se deprime; en la espiracion sale.

• Dolor, disnea, cianosis
• Respiracion paradojica
• Estabilizacion inmediata