Nombre: Luís
Gabriel de la cruz
Edad: 16 años
Hospital Infantil Regional Universitario Dr. Arturo Grullon
Paciente
normilineo, con facie adolorida y triste, con actitud de cubito supino no
obligatorio.
Piel:
normocoloreada, normotermica, seca, con una leve deshidratación, lisa de
turgencia elástica, grosor disminuido y movilidad normal, con buena higiene y
sin lesiones.
Pelo:
presenta
buena higiene, de color marrón, con buena distribución y cantidad, una textura
crespo, de buena implantación.
Cara:
redondeada, región frontal aplanada, con cejas y pestaña simétrica de buena implantación
y buena cantidad y distribución, ojos marrones, pupila presenta miosis.
Nariz:
buena
implantación, los orificios nasales simétricos, senos paranasales no presentan
dolor a la palpación.
Cavidad oral
Inspección
Encías
normocoloreada, diente completos, amígdalas no presenta placa ni inflamación,
paladar duro y blando normolcoloreado. Lengua y papila gustativa
normocoloreada.
Oído:
Simetría del
pabellón de la oreja, oído externo no presenta obstrucciones.
Cuello:
Inspección:
cuello cilíndrico, largo.
No presenta
ninguna retracción,
Palpación.
En la glándula
tiroides no presenta
ninguna alteración (nódulo o masa)
Presentado por:
Dra. Dilecta G. Almonte
Dra. Lucy Sanchez
Dra. Yosmaira Martinez
Dra. Yris Martinez
Dra. Tania Lora
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